全面落地耗材“兩票制”、零加成、國(guó)產(chǎn)設(shè)備進(jìn)醫(yī)院，這里率先執(zhí)行！
發(fā)布時(shí)間：
2022-08-24 10:55
來(lái)源：
2018年，當(dāng)醫(yī)改步入深水區(qū)，各省公立醫(yī)院深化醫(yī)改方案密集出臺(tái)，而這一省更是在2018年的公立醫(yī)院十項(xiàng)醫(yī)改方案中，把耗材“兩票制”、取消耗材“加成”、全面推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)醫(yī)院全部納入其中，全面推進(jìn)！
近日，廣東省人民政府發(fā)布《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。
今年10月底前專項(xiàng)方案出臺(tái)，明年1月底前實(shí)施
《方案》明確規(guī)定：
廣東省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)本行動(dòng)方案的組織實(shí)施，省編辦、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等相關(guān)部門要在2018年10月底前出臺(tái)專項(xiàng)配套改革措施，支持指導(dǎo)地市開(kāi)展相關(guān)工作。各地要在本行動(dòng)方案印發(fā)后3個(gè)月內(nèi)，結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案，細(xì)化配套措施，精心組織實(shí)施。
全面落地耗材“兩票制”，提高耗材配送集中度
《方案》明確：
改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管理。堅(jiān)持醫(yī)藥分開(kāi)，落實(shí)“兩票制”，鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)，按照依法、自愿、公開(kāi)、公正原則規(guī)范遴選經(jīng)營(yíng)企業(yè)，提高藥品、醫(yī)用耗材流通配送集中度和可及性。
廣東省在2018年深化醫(yī)改方案中提出要落實(shí)耗材“兩票制”，并且劃定了方案的落地執(zhí)行時(shí)間，可見(jiàn)廣東全省全面推廣耗材“兩票制”是板上釘釘了！
并且我們能看到廣東省珠海市、韶關(guān)市很早就落地耗材、試劑“兩票制”；醫(yī)改先鋒——深圳市的各醫(yī)院，在醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)工作中，就已經(jīng)紛紛要求供應(yīng)商向“兩票制”接軌；廣東省的耗材“兩票制”已經(jīng)積累了試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)，在全省推行中將會(huì)更加順暢、快速。
而在提高醫(yī)用耗材配送集中度方面，廣東省強(qiáng)調(diào)醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管理。這也和廣東省大型公立醫(yī)院正在推行的耗材試劑SPD服務(wù)(院內(nèi)供應(yīng)鏈延伸服務(wù))不謀而合；
SPD模式之下，醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)用后結(jié)算、零庫(kù)存管理和精細(xì)化管理，降低物流管理成本，減少浪費(fèi)，全程可追溯。但配送商數(shù)量也被縮減。各醫(yī)院在遴選配送商時(shí)，又幾乎均對(duì)投標(biāo)人的實(shí)力有較高要求。
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院這幾家廣東省內(nèi)的大型醫(yī)院在藥品、耗材、試劑配送采購(gòu)上都在使用SPD模式，而中標(biāo)的企業(yè)都是華潤(rùn)、國(guó)藥控股的幾家流通巨頭。甚至出現(xiàn)一家醫(yī)院由一家企業(yè)配送！
不難看出，《方案》此次強(qiáng)調(diào)醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管理，SPD模式必將是其中一種，而**終的目的都是為了提高耗材配送集中度，進(jìn)一步淘汰一批不合格的配送企業(yè)。
全面推廣醫(yī)用耗材集團(tuán)采購(gòu)
《方案》明確：廣東省要全面推廣藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購(gòu)，堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)原則，合理管控藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格。
此前，廣東省已經(jīng)允許廣州、深圳、韶關(guān)實(shí)行藥品、耗材GPO團(tuán)購(gòu)，通過(guò)“帶量采購(gòu)、按類統(tǒng)購(gòu)、包價(jià)包供”的方式，將納入集中采購(gòu)范圍的醫(yī)用耗材采購(gòu)成本同比改革前“明顯下降”。
而韶關(guān)市去年底耗材試劑“兩票制”+GPO團(tuán)購(gòu)，對(duì)配送商遴選上采取耗材“統(tǒng)一配送”改革、按組別遴選，每組僅留3家配送商中標(biāo)，八九成的配送商被淘汰出局！而這也意味著一旦廣東省全面落地耗材團(tuán)購(gòu)，統(tǒng)一配送，對(duì)于配送商來(lái)說(shuō)，殺傷力是極大的！
2018年底前全省全面取消醫(yī)用耗材加成
《方案》明確：
鞏固完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。2018年底前全省全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。
2018年底前廣東全省全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。并且通過(guò)公立醫(yī)院薪酬制度改革，“公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上”的要求，來(lái)補(bǔ)償耗材加成取消后額損失。
鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)醫(yī)院
《方案》明確：
加大對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的應(yīng)用。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械評(píng)價(jià)及應(yīng)用示范基地。
而在此前，廣東東莞衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)葉向陽(yáng)明確，東莞將出臺(tái)引導(dǎo)政策，全面倡導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)設(shè)備。在全國(guó)范圍內(nèi)，浙江明確單獨(dú)設(shè)置國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備預(yù)留充足規(guī)劃數(shù)量；四川大醫(yī)院明確把優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備納入醫(yī)院管理。
對(duì)于國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)醫(yī)院，各省已經(jīng)開(kāi)始制定相關(guān)傾斜政策。推動(dòng)高質(zhì)量、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)設(shè)備進(jìn)醫(yī)院，提高市場(chǎng)的占有率將是大趨勢(shì)。
廣東省作為醫(yī)改大省，也是急先鋒，將全面落地推行耗材“兩票制”、零加成、打包團(tuán)購(gòu)、國(guó)產(chǎn)設(shè)備優(yōu)先進(jìn)醫(yī)院這些政策，意味著醫(yī)改已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入了加速期。同時(shí)也給業(yè)內(nèi)人士提個(gè)醒，改革的進(jìn)程比我們預(yù)料的都快。
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